Un jour ou l’autre on atterrira tous sur le confortable fauteuil du dentiste, pour nous soulager d’une douleur atroce provoquée par une vilaine carie. La pose d’un bridge ou tout simplement se permettre deux ou trois séances de détartrage. Sauf que pour notre portefeuille, c’est nettement moins confortable ! De 16.9 € pour le traitement d’une carie jusqu’à 280 € pour un bridge, sans parler du prix de la consultation. Mais heureusement que la majorité de ces soins sont remboursables par la sécurité sociale et c’est ce qui sera étalé plus en détails dans le présent article.
Remboursements dentaires, comment ça marche ?
Il est connu que les prix des consultations et des soins communs sont conventionnels et donc fixé par l’état. Une consultation ordinaire chez un dentiste à Lyon par exemple coûte 23 €, dont 70% est remboursé par l’Assurance Maladie. Pour les 30% restants, leur remboursement varie selon les garanties négociées au moment de la souscription à votre mutuelle respective. Rappelons que les praticiens stomatologues sont invités par l’Assurance Maladie de fixer leurs prix et les communiquer préalablement à leurs clients afin d’éviter toute mauvaise surprises. Pour ce qui est des soins communs tel que : soins de caries, détartrages, dévitalisations ou extractions de dents. Et bien on peut dire que c’est le même principe, ou l’Assurance Maladie vous décharge d’un pourcentage à hauteur de 70 % du prix de la prestation. Votre âge peut aussi influencer votre facture, car en dessous de 13 ans il y a quelques euros de plus à dépenser.
En ce qui concerne les soins dit : Spécifiques ; tel que la pose de prothèse, couronnes ou bridges. Ces derniers sont aussi couverts à hauteur de 70 %, sauf que ce genre de soins est souvent tarifés par les dentistes en pratiquant ce qu’on appelle des dépassements d’honoraires, et variant d’un praticien à l’autre ce qui laisse le patient hériter d’une note bien salée et nettement supérieur au prix conventionnel prévu initialement, ce qui rend le remboursement parfois obsolète ! De se documenter auprès de sa complémentaire santé et la nécessité de demander un devis. Ce dernier doit comprendre : une description claire des traitements, le prix de la prothèse, les honoraires dus au traitement ainsi que le taux de remboursement garantis par l’Assurance Maladie ; tout ceci finalisé par une signature du patient avant l’entame des soins.
Et des cas particuliers, il y en a ?
A chaque règle, au moins une exception. C’est en effet le cas des remboursements des soins orthodontiques, car ces derniers doivent en premier lieu avoir l’aval de l’Assurance Maladie par un accord préalable. Cette demande doit être remplie par le chirurgien-dentiste lui-même ; une fois le O.K. obtenue. L’orthodontie est totalement remboursable du tarif conventionnel et de 70% pour les séances de contrôle. A rajouter encore pour ce qui est des soins esthétiques tel que : le blanchiment, la pose de facette et le curetage. Ne sont pas pris en charge par les mutuelles
